Grâce à la réforme « 100% Santé » sur la partie Audiologie, chaque Français qui possède une complémentaire santé responsable ou une complémentaire santé solidaire peut bénéficier d’une paire de prothèses auditives « gratuitement », c’est-à-dire qu’elle est financée par l’assurance-maladie et la complémentaire santé à laquelle il a souscrit.
Quelle est l’idée de la réforme ?
Permettre à un maximum de personnes, ayant besoin d’une correction auditive (soit environ 3 millions de personnes en France), d’avoir accès à des équipements de qualité quelle que soit leur correction.
Comment reconnaît-on les produits qui bénéficient de la réforme « 100% Santé » Audiologie ?
2 catégories de produits sont référencées :
Catégorie 1: Concerne les équipements du « 100 % Santé » Audiologie. Donc « aucun reste à charge » pour ces produits.
Catégorie 2: Concerne tous les autres équipements qui n’entrent pas dans le cadre « 100 % Santé » Audiologie et pour lesquels les tarifs sont libres.
Avec le « 100 % Santé » en Audiologie, avez-vous droit à des appareils auditifs de qualité ?
Oui ! De plus ces équipements bénéficient de garanties, par les fabricants, pendant 4 ans minimum sur : les défauts de fabrication, le remplacement de pièces, la main-d’œuvre, mais aussi sur les pannes arrivant au cours de l’utilisation habituelle des appareils.
Quels sont les appareils auditifs qui répondent au « 100 % Santé » en Audiologie ?
Bonne nouvelle, tous les types d’appareils sont concernés !
• Contour d’oreille classique.
• Contour à écouteur déporté.
• Intra-auriculaire.
Et chacun d’eux devra présenter 12 canaux de réglage qui permettent de corriger correctement la déficience auditive et d’un système permettant d’amplifier les sons extérieurs rendus à un minimum de 30 dB.
Puis-je bénéficier d’options ?
Oui. Vous pourrez choisir 3 options parmi la liste suivante :
Quelles sont les options proposées ?
Système anti-acouphène, réglage à distance par télécommande ou Bluetooth, réducteur de bruit du vent, synchronisation binaurale (entre les deux appareils des deux oreilles), directivité microphonique adaptative, bande passante élargi ≥ 6.000 Hz, fonction apprentissage de sonie (permet d’enregistrer les changements de volume moyens effectués par l’utilisateur et appliquer ces changements soit automatiquement, soit par le biais de l’audioprothésiste), dispositif anti-réverbération.
Précisions importantes :
Depuis le 1er janvier 2020, il est obligatoire pour les audioprothésistes de réaliser un devis proposant une offre « 100 % Santé » en Audiologie c’est-à-dire des appareils de Catégorie 1.
Quel que soit l’appareil sélectionné, et moyennant le dépôt d’une caution, vous bénéficiez d’une période d’essai d’un mois pour vérifier si l’appareil vous correspond pleinement.
A noter également, que votre audioprothésiste se doit de vous proposer, pendant cette période d’essai de 30 jours, plusieurs rendez-vous afin de régler le mieux possible votre appareil en fonction de vos remontées.
Pourquoi les audioprothésistes jouent le jeu du « 100 % Santé » ?
Tous simplement car cela leur amène une nouvelle clientèle !
En effet, cette offre élargit le marché de façon significative et apporte de nouveaux clients qui n’auraient pu se payer un appareil auditif sans ce dispositif mis en place par les pouvoirs publics.
Quelques exemples des prix plafonnés par le « 100% Santé » Audiologie (Catégorie 1) :
Les prix indiqués ci-dessous concernent les tarifs qui sont plafonnés par l’Assurance Maladie depuis 2021 :
• Adultes de plus de 20 ans : 950€ maximum pour un appareil (soit pour une oreille) soit 1.900€ maximum pour 2 appareils (soit pour les 2 oreilles).
• L’assurance Maladie prenant en charge 240€/appareil
• Votre complémentaire Santé prenant en charge 710€/appareil
• Enfants jusqu’à 20 ans : 1.400€ maximum pour un appareil (soit pour une oreille) soit 2.800 € maximum pour 2 appareils (soit pour les 2 oreilles).
Que devez-vous faire pour bénéficier du « 100% Santé » Audiologie et donc du « zéro reste à charge » ?
Même si l’audioprothésiste a l’obligation de vous fournir un devis de catégorie 1 c’est-à-dire les équipements qui respecte le « 100 % Santé » … Demandez ouvertement, à ce dernier, de vous présenter les appareils qui entrent dans cette catégorie et de mettre en avant les 3 options auxquelles vous avez droit qui correspondent le mieux à vos besoins.
Suis-je obligé de prendre des produits qui entre dans le cadre du « 100% Santé » Audiologie ?
Non. Vous êtes libre de choisir l’appareillage qui vous correspond le mieux. Sachant qu’en choisissant un produit de Catégorie 2 vous aurez d’autres options qui pourraient vous convenir davantage, comme : d’une bande passante élargie à 10.000 Hz (au lieu de 6.000 Hz), de 20 canaux de réglages (au lieu de 12), d’un réducteur de bruit impulsionnel et de batteries rechargeables pour celles et ceux qui seraient réfractaires aux piles.
Vous pouvez compter sur le professionnel, en face de vous, pour vous vanter tous les mérites de ces options, auxquelles vous pourrez toujours faire la sourde oreille …
Conclusion :
Rappelez-vous « qu’il n’y a pas plus sourd, que celui qui ne veut pas entendre »
Plus sérieusement, l’adaptation à un appareil de ce type est importante pour certaines personnes et redonne, tout simplement, des moments de joie et de partages, pensez-y !
Nous souhaitons que vous y voyiez maintenant plus clair pour choisir un appareillage.