Grâce à la réforme « 100% Santé » sur la partie Optique, chaque Français qui possède une complémentaire santé peut bénéficier d’une paire de lunettes « gratuitement », c’est-à-dire qu’elle est financée par l’assurance-maladie et la complémentaire santé à laquelle il a souscrit.
Quelle est l’idée de la réforme ?
Permettre à un maximum de personnes, ayant besoin d’une correction optique, d’avoir accès à des équipements de qualité (verres et monture) quelle que soit leur correction.
Comment reconnaît-on les produits qui bénéficient de la réforme « 100% Santé » Optique ?
2 catégories de produits sont référencées :
Classe A: Concerne les équipements du « 100 % Santé » Optique. Donc « aucun reste à charge » pour ces produits (verres et monture).
Classe B: Concerne tous les autres équipements qui n’entrent pas dans le cadre « 100 % Santé » Optique c’est-à-dire chez un opticien la quasi-totalité de son offre …
Avec le « 100 % Santé » en Optique, avez-vous droit à des verres et monture de qualité ?
Oui ! Les verres et montures respectent une qualité de fabrication européenne.
Quelles sont les montures qui répondent au « 100 % Santé » Optique ?
Pour les adultes, votre opticien a l’obligation de vous présenter a minima 17 montures dans 2 coloris différents. Pour les enfants, idem avec 10 montures a minima et toujours dans 2 coloris différents.
Que pouvez-vous choisir comme verres dans le cadre du « 100 % Santé » Optique ?
Vous avez accès à tous les types de verres et de corrections (simple, complexe, très complexe), sans exception !
De plus, vous bénéficiez, si vous le souhaitez, de verres amincis, anti-reflet, ou anti-rayures toujours avec un « zéro reste à charge » dans le cadre du respect de la Classe A (comme vu précédemment).
Précision importante :
Depuis le 1er janvier 2020, il est obligatoire pour les opticiens de réaliser un devis proposant une offre « 100 % Santé » Optique c’est-à-dire des verres et une monture de Classe A.
Pourquoi les opticiens ne proposent-ils pas, dans la grande majorité, ce type de produit (moins de 5% des produits vendus par les opticiens le sont dans le cadre du « 100% Santé » Optique) ?
C’est très simple : Les prix sont plafonnés sur les montures comme sur les verres et les marges sont fortement réduites pour les opticiens.
Quelques exemples de prix plafonnés par le « 100% Santé » Optique (Classe A) :
2 verres unifocaux (un verre unifocalest un verre qui possède la même puissance de correction sur l’ensemble de sa surface. Il permet de corriger tous les défauts visuels dits « simples », tel que la myopie, l’hypermétropie ou l’astigmatisme), en fonction de la correction les tarifs seront compris et plafonnés entre 95€ et 265 €.
2 verres progressifs (verres de lunettes dont la puissance optique varie progressivement entre la partie supérieure du verre « vision de loin » et sa partie inférieure « vision de près »), en fonction de la correction les tarifs seront compris et plafonnés entre 180€ et 370 €.
Les montures de Classe A sont plafonnées à 30 € à la différence des montures de Classe B qui sont remboursées jusqu’à 100€ et peuvent très facilement dépasser les 100€.
Que devez-vous faire pour bénéficier du « 100% Santé » Optique et donc du « zéro reste à charge » ?
Choisir une monture de Classe A et des verres de Classe A .
Ces lunettes répondent à toutes les corrections possibles et inimaginables (peu importe la complexité de la correction à apporter sur les verres) et sont des produits de qualité de fabrication européenne. Il est important de le rappeler car c’est probablement sur la qualité des produits et les corrections complexes sur lesquelles les opticiens vont jouer pour vous inciter à choisir des produits de Classe B (choix libre).
Puis-je bénéficier du « 100% Santé » Optique sur les verres ou la monture uniquement ?
Oui. Dans ce cas vous pourrez choisir une monture de Classe A (qui respecte la réforme du « 100% Santé » Optique) et des verres de Classe B (choix libre).
Ou l’inverse, choisir une monture de Classe B qui vous corresponde pleinement sur le plan esthétique par exemple puis y associer des verres de Classe A (qui respecte la réforme du « 100% Santé » Optique et seront entièrement pris en charge par votre complémentaire santé et l’assurance maladie).
Suis-je obligé de prendre des produits qui entre dans le cadre du « 100% Santé » Optique ?
Non. Vous êtes libre de choisir les verres et la monture qui vous correspondent. Sachant que la majorité des produits présentés par les opticiens sont de Classe B (donc qui ne concernent pas le « 100% Santé » Optique).
Nous souhaitons que vous y voyiez maintenant plus claire pour choisir vos lunettes.
